Cómo un antibiótico de 50 años puede ayudar a abordar el creciente problema de ITS en Canadá
VEA: Doxiciclina: un fármaco común puede ayudar a prevenir las ITS, según muestra una investigación Share this item on Facebook Share este artículo a través de WhatsApp Comparte este artículo en Twitter Envía esta página a alguien por correo electrónico
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La clamidia, la gonorrea y la sífilis están aumentando en Canadá, pero un número creciente de investigaciones muestra que tomar un antibiótico en particular después de tener relaciones sexuales puede ayudar a prevenir las infecciones de transmisión sexual (ITS).
El antibiótico doxiciclina ha sido en el mercado durante más de 50 años y se ha utilizado típicamente para tratar infecciones de la piel; sin embargo, los expertos dicen que también se puede usar como ‘píldora del día después’ para prevenir las ITS.
Algunos médicos están comenzando a recetar el antibiótico a los pacientes como una herramienta preventiva contra las ITS, según el Dr. Troy Grennan, médico líder del Programa Provincial de VIH/ITS en el Centro para el Control de Enfermedades de BC.
&# 8220;Tengo pacientes que lo toman como una intervención y varios colegas que tienen pacientes con esto,” él dijo. “Y estos son pacientes que realmente califican para esto; tal vez han luchado contra varias infecciones en el transcurso de un año y realmente buscan ser proactivos en su salud.
Cuando un médico en Canadá prescriba doxiciclina como una herramienta de prevención para las ITS, Grennan dijo que se usará fuera de etiqueta, ya que no es una indicación aprobada por Health Canada.
La eficacia de la doxiciclina como prevención herramienta para las ITS se ha investigado desde 2015, dijo, y desde entonces se han realizado varios estudios que muestran el éxito del fármaco.
El último estudio, publicado el 6 de abril en la New England Journal of Medicine, mostró el potencial del fármaco para prevenir las ITS entre hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero.
“La doxiciclina tenía más sentido por varias razones. Uno, es económico y tiene un perfil de seguridad largo,” explicó Connie Celum, profesora de salud y medicina global en la Universidad de Washington y autora del estudio.
“Biológicamente, tiene actividad contra la clamidia, la gonorrea y la sífilis, y por lo tanto tenía sentido ya que esas son las tres ITS bacterianas más comunes. La doxiciclina era realmente uno de los únicos antibióticos que tendría actividad contra las tres infecciones de transmisión sexual.
En el estudio, cerca de 500 hombres homosexuales o bisexuales y mujeres transgénero en Seattle y San Francisco con antecedentes Las infecciones de ETS tomaron una pastilla de doxiciclina dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección.
Aquellos que tomaron las píldoras tenían alrededor de un 90 por ciento menos de probabilidades de contraer clamidia, alrededor de un 80 por ciento menos de probabilidades de contraer sífilis y más de un 50 por ciento menos de probabilidades de contraer gonorrea en comparación con las personas que no tomaron las píldoras después del sexo, el encontraron los investigadores.
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Grennan llamó a este estudio un “cambio de juego” y espera que más funcionarios de salud pública, incluido Health Canada, tomen nota.
Un portavoz de Health Canada le dijo a Global News en un correo electrónico que la doxiciclina está aprobada en Canadá, pero la lista de aprobación de medicamentos no no incluye prevención de ITS.
El Departamento de Salud Pública de San Francisco se convirtió en octubre en el primer departamento de salud de EE. UU. en emitir una guía sobre la doxiciclina como medida de prevención de infecciones.
Y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. están redactando recomendaciones para usándolo como una especie de píldora del día después para prevenir las ETS, dijo a Associated Press el Dr. Leandro Mena, director de la división de prevención de ETS de la agencia.
Aumento de las tasas de ITS en Canadá
La tasa de ITS de Canadá ha ido en aumento durante más de una década.
Entre 2011 y 2019, las tasas de clamidia aumentaron un 26 %, la gonorrea se disparó un 171 % y las infecciones sífilis, saltó al 389 por ciento, según la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC).
Las tasas también han aumentado desde 2019 en muchas provincias.
Por ejemplo, las tasas de ITS aumentaron en Alberta entre 2020 y 2021, según Alberta Health. Las tasas de gonorrea aumentaron un 2,4 %, el VIH aumentó un 25,4 % y la sífilis infecciosa aumentó un 27,6 %.
En Manitoba, entre abril de 2021 y abril de 2022, los casos de clamidia aumentaron de 1570 a 1800, la gonorrea aumentó a 761 casos de 557 casos, el VIH aumentó de 37 a 63 y la sífilis congénita casi se duplicó de ocho a 14 casos.
Greenan cree que hay una serie de razones que conducen al aumento de las infecciones.
Las pruebas de ITS en Canadá han aumentado a lo largo de los años, explicó, lo que significa que las infecciones son más probables para ser detectado.
“Las otras cosas que creemos que podrían estar jugando un papel son los cambios en los comportamientos; tal vez la gente tenga más sexo y tal vez la gente use condones con menos frecuencia,” dijo.
Dado el dramático aumento de las ITS, Greenan dijo que las estrategias convencionales, como las campañas de concientización y la promoción del uso de condones, no están funcionando lo suficientemente bien.
“Eso realmente requería la necesidad de repensar cómo lo hacemos. ,” dijo, y agregó que comenzó un movimiento para que los investigadores recurrieran al antibiótico doxiciclina.
Tanto Greenan como Celum están de acuerdo en que se deben realizar más estudios para que el antibiótico sea más aceptado en la salud pública.< /p>
Greenan y su equipo de investigadores ya completaron un estudio sobre el tema, que se envió para su publicación. Y actualmente está a punto de lanzar un nuevo ensayo controlado aleatorio que implica examinar el uso de doxiciclina para la prevención de ITS bacterianas en todo Canadá, dijo.
¿Qué pasa con la resistencia a los antibióticos?
Los investigadores del estudio publicado en el New England Journal of Medicine reconocieron el potencial de resistencia a los antibióticos.
Cuando los antibióticos se usan con demasiada frecuencia o de forma incorrecta, pueden contribuir al desarrollo de bacterias resistentes a los antibióticos, que es cuando las bacterias evolucionan para volverse resistentes a los efectos de los antibióticos.
Para abordar esta preocupación, Celum dijo que los investigadores planean realizar estudios en varias ciudades de los EE. UU. para examinar más a fondo los beneficios y los inconvenientes del fármaco contra las ITS.
Creo que esa es una preocupación muy legítima. Vimos muy poca evidencia de eso en nuestro ensayo clínico y en los otros dos ensayos que se han realizado en hombres,” ella dijo.
Continuaremos tratando de estudiar si hay o no un impacto en la resistencia a los antimicrobianos y trataremos de ver el beneficio neto, así como los riesgos potenciales. y condiciones de resistencia.”
