Las tasas de cáncer de cuello uterino en Canadá y EE. UU. están disminuyendo. Los expertos creen que saben por qué

OBSERVE: Un programa escolar de inmunización contra el VPH de 12 años redujo drásticamente la aparición de pre- células cancerosas en mujeres jóvenes, según un nuevo estudio, 16 de octubre de 2019

Una caída significativa en el número de estadounidenses que recientemente contrajeron cáncer de cuello uterino en los EE. UU. destaca la importancia y la eficacia de la vacuna contra el VPH — una historia de éxito que también se está desarrollando en Canadá, según expertos canadienses.

Los datos publicados la semana pasada por la Sociedad Estadounidense del Cáncer muestran una caída del 65 % en la incidencia de cáncer de cuello uterino en los EE. recibir la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) después de que fuera aprobada en los EE. UU. en 2006 — un punto de datos que «presagia fuertes reducciones en la carga de cánceres asociados con el virus del papiloma humano, la mayoría de los cuales ocurren en mujeres», dice el estudio.

Si bien no se dispone de datos canadienses directamente comparables, las cifras de incidencia de cáncer muestran que Canadá ha visto una disminución similar en las tasas de cáncer de cuello uterino durante las últimas tres décadas.

En Canadá, la incidencia de cáncer de cuello uterino disminuyó de una tasa de 11 casos por cada 100.000 personas en la década de 1990 a 8,2 casos en 2018, según datos del registro canadiense de cáncer, que no incluye las cifras de Quebec.

Estos descensos reflejan el éxito de los esfuerzos para detectar y vacunar contra el VPH y deben celebrarse, dice la Dra. Diane Francoeur, directora ejecutiva de la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá.

“Estamos muy contentos finalmente ver el impacto porque hemos estado haciendo la promoción de (la vacuna) durante tantos años, y ahora es el momento de celebrar”, dijo.

“Para nosotros , son muy, muy buenas noticias y esperamos compartirlas con todas las mujeres porque para tener una vacuna que pueda disminuir el cáncer — Quiero decir, es importante.”

En Canadá, se estima que 1450 mujeres canadienses fueron diagnosticadas con cáncer de cuello uterino en 2022 y aproximadamente 380 murieron a causa de él, según datos de la Sociedad Canadiense del Cáncer.

El cáncer de cuello uterino casi siempre es causado por el virus del papiloma humano, un virus común infección de transmisión sexual que se puede prevenir mediante la inmunización y se puede tratar si se detecta a tiempo, dice la Sociedad del Cáncer.

Si no se detecta a tiempo, puede convertirse en una enfermedad particularmente difícil de tratar, dice Francoeur, que es por eso que cree que se necesita más conciencia sobre los riesgos de esta enfermedad prevenible.

“El cáncer de cuello uterino es un cáncer muy agresivo porque generalmente crece localmente, por lo que puede invadir la vejiga y el intestino también. , así que cuando tenemos que hacer la cirugía, es una cirugía realmente agresiva”, dijo Francoeur.

La mayoría de las provincias vacunan a los niños contra el VPH al final de la escuela primaria o secundaria y, en 2020, Health Canada amplió la edad para que los hombres recibieran la vacuna entre los 27 y los 45 años. 

Había sido aprobada previamente para su uso en niños y hombres de nueve a 26 y niñas y mujeres de nueve a 45.

En general, la cobertura de vacunación contra el VPH de los programas escolares para mujeres de 14 a 17 años en todo Canadá se estimó en alrededor del 87 % en 2019, según la Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunación infantil.

< p>Pero la cobertura de vacunación en diferentes partes de Canadá varía ampliamente.

Los datos provinciales muestran que las provincias canadienses atlánticas tienen algunas de las tasas más altas de vacunación contra el VPH de los programas escolares, con Terranova a la cabeza con el 91 por ciento. de sus alumnos de sexto grado vacunados contra el VPH, según la Asociación Canadiense contra el Cáncer.

La Isla del Príncipe Eduardo no se quedó atrás: el 84 % de sus estudiantes de sexto grado recibieron la vacuna en 2018-19, según datos provinciales.

En Saskatchewan, el 81 % de sus estudiantes de 17 años los estudiantes recibieron la vacuna en 2018, mientras que New Brunswick y Nova Scotia estaban en 75 por ciento y 73 por ciento respectivamente para sus estudiantes de grado 7 en el mismo año, según datos provinciales.

Mientras tanto, en Ontario y Manitoba, solo el 61 % de los estudiantes de 17 años recibieron la vacuna en 2019 y 2020, respectivamente, lo que muestra que algunas provincias tienen trabajo por hacer, dijo Francoeur.

Inquietudes sobre la aceptación de la vacuna

Francoeur señaló que obtener la aprobación de los programas de vacunación en las escuelas en todo Canadá requirió un esfuerzo significativo, debido al rechazo de algunos padres que estaban incómodos con la asociación del virus. con actividad sexual en adolescentes más jóvenes.

Ahora, Francoeur dice que le preocupa que un aumento en el sentimiento antivacunas a raíz de la pandemia de COVID-19 pueda erosionar los logros que se han logrado al ver una mayor aceptación de la vacuna en las escuelas.

“Hay muchas personas antivacunas que desafortunadamente afirman que podría haber efectos secundarios de esta vacuna — sin embargo, los únicos efectos secundarios que hemos visto son buenos”.

Francoeur, quien es ginecóloga pediátrica, señaló que en los últimos tres o cuatro años, ha visto muchos menos bebés que sufren los efectos secundarios. impacto de las mujeres con verrugas genitales — un efecto secundario de algunos virus del papiloma humano.

Los bebés nacidos de madres con estas verrugas a menudo tenían que someterse a cirugía bajo anestesia general para extirpar las verrugas en la garganta y otras partes del cuerpo que habían sido transferidas de la madre debido al virus, dijo.

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“Fue un desastre, pero ya no vemos eso… solíamos verlos todo el tiempo”, dijo Francoeur.

«En su mayoría, rara vez vemos mujeres con verrugas genitales, por lo que este es otro buen impacto de la vacunación contra el VPH que la gente olvida».

Michelle Halligan, directora de prevención de la Asociación Canadiense contra el Cáncer, dice que ella, también se complace en ver cómo la vacunación contra el VPH está conduciendo a tasas más bajas de cáncer de cuello uterino en Canadá y los EE. UU.

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Ella dice que su organización ahora está enfocada en ver a Canadá cumplir su objetivo comprometido de eliminar el cáncer de cuello uterino en el país para 2040.

Muy pocos cánceres tienen una vacuna que pueda prevenir la enfermedad, dijo Halligan, por lo que lograr la eliminación significará aumentar la cobertura de la vacuna contra el VPH.

“Vamos a tener que trabajar realmente para aumentar la conciencia y la aceptabilidad de la vacuna en nuestra población, necesitaremos aumentar las tasas de aceptación en los programas escolares. No están donde queremos que estén”, dijo Halligan.

También se necesitan mejoras en la medición y el informe de la cobertura de vacunas en Canadá para descubrir a quiénes pueden estar pasando por alto los programas de inmunización actuales, particularmente entre las poblaciones más vulnerables, y cuál es la mejor manera de abordar las dudas sobre las vacunas a nivel local, agregó.

“Entonces, hay mucho por hacer, y me complace decir que estamos financiando socios de salud pública en todo el país para que realmente comiencen a profundizar en esto, descubrir quién no está vacunado, cuáles son las barreras a las que se enfrentan y cómo encontramos soluciones para abordarlas en los próximos años”.

Pero aunque persisten los desafíos, Halligan dice que está emocionada de trabajar en la primera iniciativa para eliminar un cáncer en Canadá.

“Creo que las personas en todo Canadá deberían estar orgullosas de vivir en un lugar que está analizando esto activamente. Es una buena historia”.

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